Petra Wißdorf über vestibuläre Rehabilitationstherapie, Schwindel und neue Lebensqualität

Manchmal beginnt Schwindel mit einer ganz normalen Bewegung: Du legst Dich ins Bett, drehst Dich nachts um, richtest Dich auf, schaust nach unten oder legst den Kopf in den Nacken und plötzlich scheint sich der ganze Raum zu drehen und vielleicht wird Dir sogar übel.
Das kann beängstigend sein und viele Betroffene bewegen sich infolgedessen vorsichtiger oder versuchen sogar Bewegungen zu vermeiden. Doch Schwindel bedeutet nicht automatisch, dass Du Dich weniger bewegen sollst. Entscheidend ist, die Ursache zu erkennen und die Behandlung individuell darauf abzustellen.

Kurz vorgestellt: Ich bin Petra Wißdorf

Ab August 2026 bin ich neu im Team von MOVE & MORAL. Als Physiotherapeutin bringe ich jedoch bereits mehr als 25 Jahre Berufserfahrung mit.

In dieser Zeit habe ich mich unter anderem im Bereich Neurologie (Behandlung nach dem Bobath-Konzept), Manueller Therapie und dem Fasziendistorsionsmodell nach Typaldos weitergebildet. Zuletzt habe ich am Institut für vestibuläre Rehabilitationstherapie erfolgreich meine Prüfung zur Schwindel- und Vestibulartherapeutin abgelegt.

Mir ist wichtig, aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse mit einer persönlichen und verständlichen Begleitung zu verbinden. Denn Du sollst nicht nur wissen, woher Deine Beschwerden kommen. Du sollst auch wieder lernen, Deinem Körper und Deinen Bewegungen zu vertrauen.

Was ist ein benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel?

Beim benignen paroxysmaler Lagerungsschwindel – kurz: BPLS – lösen bestimmte Kopf- oder Körperbewegungen wiederkehrende kurze, intensive Drehschwindelattacken aus.

Ursache dafür sind die Calciumcarbonatkristalle (Otolithen genannt) im Innenohr. Diese lösen sich von ihrer ursprünglichen Position und gelangen in einen der drei Bogengänge, meist dem hinteren Bogengang. Die Bogengänge sind mit einer Füssigkeit gefüllt, die bei Drehbewegungen des Kopfes winzige Haarzellen aktivieren, sodass wir Drehbewegungen des Kopfes wahrnehmen können. Wenn nun Otolithen bei Lageveränderungen des Kopfes im Bogengang ins Rollen geraten, wird die normale Funktionsweise im Innenohr gestört. Es entsteht der typische Drehschwindel.

Meist tritt ein BPLS ohne ersichtlichen Grund auf. Häufiger betroffen sind Menschen mit höherem Alter. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit höher als bei Männern, vor allem in Kombination mit Vitamin D-Mangel und Osteoporose.

Aber auch Kopfverletzungen, Operationen, längere Bettlägrigkeit, Medikamente und andere Innenohrerkrankungen können zu BPLS führen.

Ein BPLS verschwindet zwar nach einigen Tagen bis Wochen von selbst – mit einer gezielten Therapie in Form eines Befreiungsmanövers ist die Beschwerdefreiheit allerdings schon ab dem ersten Tag möglich und gleichzeitig wird das Risiko von Folgeerkrankungen (Restschwindelsymptomatik oder PPPD) reduziert.

Wie hilft ein Befreiungsmanöver?

Ziel des Befreiungsmanövers ist es, die Otolithen wieder aus dem betroffenen Bogengang herauszurollen und an ihre korrekte Position zurückzuführen.

Dazu muss zunächst nicht nur der betroffene Bogengang bestimmt werden, sondern auch die Position der Otolithen im Bogengang. Dies geschieht durch spezielle Lagerungstests, die Deine Schwindel-Symptome kurzfristig auslösen. Im Anschluss führen wir gemeinsam die passende Bewegungsabfolge (z.B. das Epley-Manöver für den hinteren Bogengang) behutsam auf der Liege durch.

Diese Befreiungsmanöver sind äußerst effektiv. Medikamente hingegen helfen bei BPLS nur gegen die Übelkeit, sie beheben jedoch nicht die Ursache des Schwindels.

Wann ist vestibuläre Rehabilitationstherapie sinnvoll?

Manche Menschen fühlen sich nach einem erfolgreichen Befreiungsmanöver schnell sicher und können ohne Einschränkungen wieder ihrem Alltag nachgehen. Viele entwickeln jedoch Symptome wie Benommenheitsschwindel, Unsicherheit und Gleichgewichtsprobleme. Dieser sogenannte „Restschwindel“ kann über Monate bestehen bleiben.

Hier setzt die vestibuläre Rehabilitationstherapie an. Wir entwickeln ein auf Deine Symptome angepasstes Programm , welches verschiedene Komponenten beinhaltet. Diese können unter anderem sein:

• Übungen zur Verbesserung der Kopf-Augen-Koordination (damit Du Deine Umwelt scharf sehen kannst, wenn Du Deinen Kopf bewegst)
• Gleichgewichtstraining mit geschlossenen Augen (damit Dein Körper lernt, sich wieder auf Deinen Gleichgewichtssinn zu verlassen)
• Funktionelles Gehtraining (für mehr Sicherheit beim Gehen)

Diese Therapie kann auch bei weiteren Erkrankungen eingesetzt werden, beispielsweise bei:

• vestibulärer Unterfunktion (z.B. nach einer Nervenentzündung, einem Akustikusneurinom, Schädigung durch Medikamente, bei höherem Alter etc.)
• vestibuläre Migräne
• PPPD (einer chronischen Form von Schwindel)

Die genaue Behandlung richtet sich dabei immer nach Deinem individuellen Befund.